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体温高达42度,中暑真的要人命!

2016-07-27 16:29:13     来源:医学界     编辑:    

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  导读:持续高温天气导致患者数量骤增,你们急诊还好吗?别小看高温天气,中暑也会要人命,这绝非危言耸听……

  编译:Tony Ge

  来源:医学界急诊与重症频道

  连日高温,各地医院急诊量持续走高,酷热难耐的山东某地一名平素酗酒男子中暑导致重度昏迷、体温高达42°C。紧急送医抢救,经检查患者的脑部和肺部损伤严重,呈深昏迷、低血压、心力衰竭、脑水肿等,因无治愈希望,家属放弃治疗。这一切都源于高温之下的热射病(中暑)。

  热射病(中暑)是个什么鬼?

  热射病(heat stroke,HS)即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高,超过 40°C,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。

  热射病(中暑)的病因

  防暑降温措施不足时,缺乏对高热环境适应者易发生热射病。

  一句话:对高温环境不适应。随着近些年来的气候变化,传统的火炉城市已经被众多后起之秀所取代,人们对于温度的自我适应与气候变化存在慢节拍,甚至忽视高温对人体的伤害。其实近些年来因为高温出现的各种人体伤害事件并不少。诸如在酷暑中挥汗如雨的建筑工人们,如果长时间工作在气温度升高(>32℃)、湿度较大(> 60%)和无风的环境中,

  1.

  外周环境温度过高,机体会以热辐射、传导等方式从环境中获取热量。

  2.

  人体产热增加,从事重体力劳动的工人、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物(苯丙胺)等会导致骨骼肌产热增加或代谢率增高。

  3.

  散热障碍,如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。

  4.

  汗腺功能障碍,部分汗腺受损伤疾病如系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。

  热射病急救,梅奥医院是这么做的

  (一)识别要点

  任何在炎热环境中出现以下表现的,都需要仔细评估:

  1.精神状态改变、谵妄、行为异常如言语混乱、神志不清

  2.皮肤发热、干燥或大汗

  3.恶心呕吐

  4.皮肤潮红

  5.脉快

  6.呼吸快速

  7.头痛

  8.成人最早症状虚弱无力

  (二)快速决策

  寻求急诊救助,预感有人中暑休克,马上拨打120,并快速将病人移往阴凉处,任何可以降温的办法都是可行的,比如:把病人放在冷水盆里或是冷水淋浴。用花园内软管喷水或冷水擦浴、水雾配合电风扇吹风、在颈部、腋窝和腹股沟放置冰袋。盖湿冷的毯子。

  如可能,让病人喝冷的不含酒精和咖啡因饮料,如果发现病人昏迷且自主循环体征消失,比如呼吸、咳嗽或运动,你需要马上开始 CPR。

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